临床表现
临床表现：临床上将本病分为成人淋球菌性结膜炎和新生儿淋球菌性结膜炎。
成人淋球菌性结膜炎潜伏期短，为数小时至3天。通常从一侧开始，但大多累及双眼，起病急骤，病情呈进行性发展，眼痛、畏光、流泪等症状明显，眼睑高度肿胀、疼痛，伴睑结膜高度充血，伴小出血点及假膜形成，球结膜水肿，重者突出于睑裂外，耳前淋巴结肿痛，重症患者甚至可出现耳前淋巴结的化脓。本病特点是有大量的分泌物，早期分泌物为浆液性或血性，结膜刮片上皮细胞胞质内可见双球菌存在；3～5天后，眼睑肿胀有所减轻，并出现大量脓性分泌物，不断从结膜囊流出，形成典型的脓漏现象，此时分泌物中有大量淋球菌；经过2～3周，脓性分泌物逐渐减少，结膜水肿消退，睑结膜高度肥厚，乳头增生，可持续数月之久，最终炎症消退，睑结膜上可留有较深的瘢痕。
新生儿淋球菌性结膜炎是新生儿眼炎的主要原因，大多经母亲产道感染，发病率约为0.04%，潜伏期2～4天，双眼多同时受累。临床表现与成人相似，为严重的急性化脓性结膜炎，但临床过程较成人稍缓和，角膜并发症较成人少且发生晚而轻，但如果治疗不及时也会发生角膜溃疡和穿孔，且多因发生在角膜中央而严重影响视力。
治疗
治疗：由于淋球菌性结膜炎病情凶险，发展迅速，后果严重，所以应采取积极有效的治疗方法，在一般结膜炎局部抗菌药物治疗的同时，强调全身用药，以更加快速、有效地抑制病原菌。
1.全身治疗
(1)青霉素：淋球菌原对青霉素G敏感，但近年来耐药菌明显增多，因此需根据敏感试验结果决定是否用青霉素G。成人应用水剂青霉素G 600万～1000万U静滴，1次/d，连续5天；新生儿的用量为5万U/(kg·d)，分2次静滴，连续7天。
(2)头孢曲松(celtriaxone)：1g/d，静滴，是目前较为推崇的抗淋球菌药物。
(3)
头孢噻肟(cefotaxime)：500mg静滴，4次/d。
(4)大观霉素(spectinomycin)：2g，肌内注射，存在耐药性，适用于敏感菌株的淋球菌感染。
(5)诺氟沙星(norfloxacin)：对淋球菌也有一定效果，200mg，2～3次/d，儿童不宜应用。
2.局部治疗
(1)清洁结膜囊：用生理盐水冲洗结膜囊非常重要，以清除结膜囊内的致病菌。开始每5～10分钟1次，逐渐减为15，30分钟1次，1天后每小时1次，数天后每2小时1次，持续2周，直至分泌物消失。冲洗时，头偏向鼻侧，以免流入对侧眼。
(2)抗菌药物点眼：水剂青霉素G滴眼，10万～30万U/ml，或0.3%
诺氟沙星滴眼液，开始时每分钟点眼1次，半小时后每5分钟点眼1次，1h后每30分钟点眼1次。病情缓解后，可适当延长点药间隔时间，每1～2小时点药1次，直至炎症消退为止，不可间断。也可应用氧氟沙星、环丙沙星眼水及妥布霉素或红霉素或
杆菌肽眼膏。
(3)如果发生角膜并发症，应按角膜溃疡治疗。
